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世衛組織關(guān)于新型冠狀病毒疫情的國際交通建議

發(fā)布日期:2020-02-01   瀏覽次數:


       迄今為止,在本次疫情中,據報主要臨床體征和癥狀有:發(fā)熱,呼吸困難,胸片顯示雙肺浸潤。截至2020年1月27日,人際傳播已很大程度上在武漢市得到確認,而且也在中國其他地區以及其他國家得到確認。新型冠狀病毒(2019-nCoV)流行病學(xué)的了解尚不足以對疾病的全部臨床特征、人際傳播的強度以及病毒感染源得出明確結論。


國際旅行者:應采取通常預防措施


       冠狀病毒屬于廣泛的呼吸道病毒家族,可導致從普通感冒到中東呼吸綜合征(MERS)和嚴重急性呼吸綜合征(SARS)等疾病。如果在旅行前、旅行中或旅行后出現急性呼吸道疾病癥狀,旅行者需就醫并將旅行史告知醫務(wù)人員。
       公共衛生部門(mén)應通過(guò)醫務(wù)人員、旅行健康門(mén)診、旅行社和運輸運營(yíng)商并在入境口岸向旅行者提供信息,以降低急性呼吸道感染的一般風(fēng)險。世衛組織網(wǎng)站上發(fā)布的就新型冠狀病毒(2019-nCoV)對公眾的建議包含世衛組織對一般公眾提出的標準建議,目的是減少人們接觸和傳播一系列疾病,使其能保護自己和他人不生病,并在旅行中保持健康。
       世衛組織網(wǎng)站提供了本組織關(guān)于監測和病例定義、實(shí)驗室指南、新型冠狀病毒疑似病例的臨床管理、對新型冠狀病毒疑似病人的居家護理、感染防控、風(fēng)險溝通、疾病用品包以及減少動(dòng)物傳人的技術(shù)指導。

與國際交通有關(guān)的衛生措施

       本次疫情的疫源地是武漢市。武漢是國內和國際上一個(gè)重要的交通樞紐。鑒于人員大規模流動(dòng)和所觀(guān)察到的人際傳播現象,很可能在中國其他地區以及其他國家會(huì )繼續出現新的確診病例。根據目前獲得的關(guān)于新型冠狀病毒的信息,世衛組織建議采取措施限制該疾病的輸出或輸入風(fēng)險,但不應對國際交通進(jìn)行不必要的限制。


       對目前存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情的國家或地區(目前為中華人民共和國)提出的出境篩查建議

       1、在受影響地區的國際機場(chǎng)和港口進(jìn)行出境篩查,及早發(fā)現有癥狀的旅行者,以便進(jìn)一步作出評估和治療,預防輸出疾病,同時(shí)盡量減少對國際交通的干擾;
       2、出境篩查包括檢查體征和癥狀(38度以上的發(fā)燒及咳嗽),與離開(kāi)疫區的有呼吸道感染癥狀的乘客面談,查明其是否可能接觸了高風(fēng)險接觸者或可能潛在的動(dòng)物源,指導有癥狀的旅行者做進(jìn)一步的醫療檢查,然后檢測2019-nCoV,并隔離和治療確診病例;
       3、鼓勵在國內機場(chǎng)、火車(chē)站和長(cháng)途汽車(chē)站進(jìn)行必要的篩查;
       4、對接觸過(guò)確診病例或直接接觸過(guò)潛在傳染源的旅行者應進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。高風(fēng)險接觸者應避免在潛伏期(最長(cháng)可達14天)旅行;
       5、在入境口岸開(kāi)展衛生宣傳活動(dòng),提高對降低急性呼吸道感染的一般風(fēng)險的認識以及旅行者若出現2019-nCoV感染的體征和癥狀的情況下所需采取措施的認識,并向他們講解如何獲得協(xié)助。


       關(guān)于在目前不存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情但選擇進(jìn)行入境篩查的國家或地區的建議

       1、以往疫情的證據表明,入境篩查的有效性并不確定,但可以通過(guò)向來(lái)自受影響國家/地區的旅行者提供信息來(lái)支持風(fēng)險溝通戰略,以降低急性呼吸道感染的總體風(fēng)險,并使其在出現與感染相符的癥狀時(shí)能盡早就醫。

       2、在當前的新型冠狀病毒2019-nCoV疫情期間,通過(guò)一些國家實(shí)施的入境篩查發(fā)現了若干輸出病例。有癥狀的病例可通過(guò)在入境口岸進(jìn)行體溫檢測得到發(fā)現,之后將通過(guò)醫學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測加以確認。在入境口岸為發(fā)現潛在疑似病例而進(jìn)行體溫檢測可能會(huì )疏漏處在疾病潛伏期的旅行者或在旅行中隱瞞發(fā)熱狀況的旅行者,而且可能需要作出大量投資。集中瞄準來(lái)自受影響地區的直飛航班的方法可能更有效,且對資源的需求也會(huì )更低。

       3、目前北半球(和中國)正值冬季,流感和其他呼吸道感染盛行。在決定實(shí)施入境篩查時(shí),各國需要考慮到,有呼吸道感染體征和癥狀的旅行者可能是由2019-nCoV以外的呼吸道疾病所導致,對他們的隨訪(fǎng)可能會(huì )給衛生系統帶來(lái)額外負擔。決策過(guò)程中應考慮到本國的政策和能力。

       4、如果實(shí)施入境篩查,則在入境口岸檢測體溫的同時(shí),應開(kāi)展風(fēng)險溝通工作,提供風(fēng)險信息。可以通過(guò)海報、傳單、電子公告等形式通報風(fēng)險,提高旅行者對疾病體征和癥狀的認識,鼓勵求醫行為,包括指導應何時(shí)求醫,以及報告旅行史。

       5、鼓勵開(kāi)展體溫檢測的國家建立適當的數據收集和分析機制,例如統計檢測的旅行者人數和確診的乘客病例數并說(shuō)明檢測方法。

       6、公共衛生當局應加強與航空公司運營(yíng)商的合作,如果發(fā)現有呼吸道疾病癥狀的旅行者,應根據國際航空運輸協(xié)會(huì )關(guān)于機組人員管理飛機上疑似傳染病的指導方針管理和報告飛機上的病例。


       先前公布的關(guān)于對在飛機上發(fā)現的生病旅行者的處理程序以及對入境口岸具備《國際衛生條例》所要求的能力的建議保持不變(見(jiàn)世衛組織2020年1月10日發(fā)布的建議)。

       世衛組織根據目前獲得的有關(guān)這一事件的信息,建議不要對國際交通實(shí)行任何限制。



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