更多的呵護：從偏重醫(yī)療到全生命周期疾病防治和健康管理
《指導意見》提出基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系等目標任務。
北京大學光華管理學院教授劉國恩說，這份文件最核心的部分就是在制度設計上，將現(xiàn)行以疾病治療為中心的醫(yī)藥衛(wèi)生制度基礎上前移和后延，即更加強調強身健體和疾病的早期預防、早期診斷，加強健康管理和護理，重視生命全周期的健康管理。
北京市健康保障協(xié)會會長、慈銘健康體檢集團總裁韓小紅博士認為，每個成年人或多或少的存在亞健康問題。疾病越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，就能節(jié)約治療成本，延長壽命。但目前許多家庭卻把８０％－９０％的錢用在臨終前的治療上，效果并不好。
她說，《指導意見》提出發(fā)展健康體檢、咨詢等多樣化健康服務。只要通過及時健康檢查，早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那些４０歲－５０歲就因病去世的人許多是完全可以長壽的。９５％的癌癥只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的。外國專家認為，健康體檢能讓一個國家國民的壽命延長２０年。
非禁即入：壯大健康服務業(yè) 緩解看病難看病貴
《指導意見》規(guī)定：凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放，并不斷擴大開放領域；民辦非營利性機構享受與同行業(yè)公辦機構同等待遇。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制。
這些“非禁即入”新舉措讓韓小紅“很激動”。她認為這是重大利好，讓她看到了希望，甚至讓她改變了因遭遇“玻璃門”、“彈簧門”后打算退出的念頭。
孔醫(yī)堂股份有限公司董事長孔令謙認為，政府放寬社會辦醫(yī)對民辦醫(yī)療機構的發(fā)展“肯定是一大利好消息”。引入競爭機制，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院，民營醫(yī)院之間形成競爭，注重人才培養(yǎng)，醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)療機構能力建設，加強政府監(jiān)督，能為老百姓放心就醫(yī)提供安心保障，為群眾提供更多更好的就醫(yī)選擇。
發(fā)展專業(yè)護理服務：減輕家庭和社會負擔
對于《指導意見》提出推動發(fā)展專業(yè)、規(guī)范的護理服務的要求，湘雅博愛康復醫(yī)院院長周江林認為，隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾對健康和生命質量的多元化需求日益凸顯，康復、護理服務已成為人民群眾的剛性需求。
“在我國老年人口規(guī)模即將突破２億人的大背景下，可以預見，未來康復與護理服務產(chǎn)業(yè)將迎來新一輪快速發(fā)展，服務能力及服務水平將快速提升，城鄉(xiāng)居民將有望實現(xiàn)在就近便利的前提下，得到個性化與專業(yè)化的康復、護理服務，改善健康和生活質量。”他說。
他認為，適應不同人群需要的護理服務可大大減輕家庭和社會負擔，解放大批中青年勞動力，讓家庭成員回到工作崗位創(chuàng)造更多的社會價值，是解放生產(chǎn)力的有效途徑。
建立社區(qū)“托老所”：為老年人提供日間照料、“全托”
《指導意見》提出要大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，為老年人提供日間照料、“全托”等服務。這讓長期關注養(yǎng)老問題的某新聞媒體記者十分興奮：“我是一個獨生女。我爸媽將來老了，我工作沒時間照顧他們，但讓我送他們進養(yǎng)老院，感情上過不去。現(xiàn)在好了，將來有社區(qū)‘托老所’，我可以上班前把他們送進去，晚上再接回來。”
劉國恩說，養(yǎng)老服務不完善容易導致老年人疾病頻發(fā)，增加住院需求。這使本已緊張的大醫(yī)院床位資源更加稀缺，這讓那些急需住院治療的病人因為床位緊張得不到及時治療。良好的養(yǎng)老服務可減少大醫(yī)院的壓力。
開發(fā)更多健康保險：緩解“看病貴”問題
《指導意見》提要開發(fā)多種形式的健康保險，通過稅收政策鼓勵企業(yè)為職工購買健康保險。
對此，中國國際經(jīng)濟交流中心創(chuàng)新戰(zhàn)略研究室主任陳偉認為，目前，城鄉(xiāng)居民享受的基本醫(yī)療保障范圍是有限的。適合不同群體的商業(yè)健康保險可以增強城鄉(xiāng)居民就醫(yī)的支付能力。
陳偉說，對于一般收入群體，國家有可能在基本醫(yī)療保障的基礎上，通過大病保險和保險公司合作的方式增加保險覆蓋的病種。對于低收入的困難群體，政府有望出資為他們購買必要的健康服務保險。
提升基層中醫(yī)藥服務能力：就近享受經(jīng)濟實惠的健康保健服務
《指導意見》要求充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健特色優(yōu)勢，提升基層中醫(yī)藥服務能力，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和７０％的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。推動醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療預防保健服務，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務。開發(fā)中醫(yī)診療、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健儀器設備。
對此，劉國恩認為，中醫(yī)有幾千年歷史，具有廣泛的群眾基礎。雖然中醫(yī)在治療和健康保健方面發(fā)揮功效較慢，但經(jīng)濟實惠，方便可及，提升城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥服務能力意義十分重大。
保健養(yǎng)生：引導足療保健行業(yè)健康發(fā)展
據(jù)國家發(fā)展和改革委員會介紹，足療保健作為健康服務產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，屬于國家鼓勵發(fā)展的服務行業(yè)。
對于擁有約１０００萬從業(yè)人員的足療保健行業(yè)，劉國恩認為，足療產(chǎn)業(yè)龐大，其中一些不乏中醫(yī)保健成分。多年來，足療保健等沒有得到足夠重視和引導，所以五花八門，服務質量參差不齊。應通過制度設計，納入大健康管理范疇，系統(tǒng)地規(guī)范引導，去粗取精，去偽存真，提升其服務質量，規(guī)范價格秩序。
七成以上的社區(qū)（行政村）配備便捷、實用的體育健身設施
《指導意見》提出：加強基層多功能群眾健身設施建設，到２０２０年，８０％以上的市（地）、縣（市、區(qū)）建有“全民健身活動中心”，７０％以上的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（行政村）建有便捷、實用的體育健身設施。采取措施推動體育場館、學校體育設施等向社會開放。
對此，陳偉認為，國家增加投入興建社區(qū)和鄉(xiāng)村健身設施，有助于城鄉(xiāng)居民開展體育鍛煉，增強體質，減少疾病，利國利民。老百姓病少了，個人和國家用于疾病的開支就少了。
加快培養(yǎng)合格的養(yǎng)老護理員、育嬰師、康復治療師
《指導意見》提出，規(guī)范并加快培養(yǎng)護士、養(yǎng)老護理員、藥劑師、營養(yǎng)師、育嬰師、按摩師、康復治療師、健康管理師等從業(yè)人員。
對此，周江林表示：“我國康復與護理服務尚處于初期起步階段，相對發(fā)達國家發(fā)展水平相對滯后，主要體現(xiàn)在服務能力不足，服務體系尚未形成，從業(yè)人員匱乏與培訓體制尚不健全，外部政策環(huán)境尚未成熟，市場開放力度不夠等多個方面。其中人才瓶頸是現(xiàn)階段影響產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最為棘手的問題之一。”
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